一般而言，大型醫(yī)院的院區(qū)面積大、建筑物多、人員密集且流動(dòng)量大，加之先進(jìn)設(shè)備多、固定資產(chǎn)種類(lèi)多、價(jià)值高，且存在毒麻藥品庫(kù)、放射源等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，因此大型醫(yī)院的安全防范工作十分重要。醫(yī)院安防系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)用，不僅關(guān)系到醫(yī)院的安全性、減少失竊等治安事件的發(fā)生、保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的人身及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，還關(guān)系到預(yù)防和解決醫(yī)患糾紛、維護(hù)良好醫(yī)患關(guān)系和正常的醫(yī)療秩序。因此，在大型醫(yī)院建立完善的智慧醫(yī)療系統(tǒng)具有重要意義。

　　某大型三甲醫(yī)院位于市中心，占地面積10萬(wàn)公頃，建筑面積約20萬(wàn)平方米，編制床位1500余張，設(shè)有68個(gè)臨床、醫(yī)技科室，附設(shè)臨床醫(yī)學(xué)研究所及培訓(xùn)中心，每天院內(nèi)人流量都保持在1萬(wàn)人以上，人員密集，日常保障醫(yī)院安全與正常的醫(yī)療秩序，任務(wù)十分艱巨，需要醫(yī)院管理人員投入大量的工作。參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB50348-2004《安全防范工程技術(shù)規(guī)范》與某市地方標(biāo)準(zhǔn)DB11/336-2006《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與技術(shù)防范防護(hù)級(jí)別》的相關(guān)規(guī)定，該三甲醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為三級(jí)，安全防范工程應(yīng)為三級(jí)防護(hù)。

　　該醫(yī)院按照三級(jí)防護(hù)級(jí)別建立的智慧醫(yī)療系統(tǒng)，設(shè)計(jì)較為全面，涉及范圍較廣，主要包括視頻監(jiān)控系統(tǒng)、防入侵報(bào)警系統(tǒng)、門(mén)禁管理系統(tǒng)、電子巡更系統(tǒng)、安檢系統(tǒng)等子系統(tǒng)。由于該醫(yī)院的智慧系統(tǒng)地囊括了醫(yī)院治安安全與醫(yī)療安全管理的各個(gè)方面，因此以此為例進(jìn)行詳細(xì)分析。

　　智慧醫(yī)療多系統(tǒng)綜合應(yīng)用方案

　　醫(yī)院的多種智慧醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)揮其不同作用，但在實(shí)際應(yīng)用中，往往需要不同系統(tǒng)之間的相互配合，才能發(fā)揮更大的作用。醫(yī)院的智慧醫(yī)療系統(tǒng)涉及到多種獨(dú)立子系統(tǒng)，主要包括視頻監(jiān)控系統(tǒng)、防入侵報(bào)警系統(tǒng)、門(mén)禁管理系統(tǒng)等。大型醫(yī)院的智慧系統(tǒng)設(shè)計(jì)，需要根據(jù)自身情況及相關(guān)規(guī)范，選擇使用各類(lèi)子系統(tǒng)，進(jìn)行合理布局與規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)最經(jīng)濟(jì)、有效的安全防范功能。案例中的大型醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了多種智慧系統(tǒng)綜合應(yīng)用，其方案如下：

　　安防監(jiān)控系統(tǒng)管理：

　　該醫(yī)院的安防系統(tǒng)包括中心監(jiān)控室(含各子監(jiān)控室)，系統(tǒng)主機(jī)、前端攝像設(shè)備、監(jiān)視器、硬盤(pán)錄像機(jī)、電源(主電與備電)等。根據(jù)不同監(jiān)控位置，醫(yī)院將分為公共區(qū)域監(jiān)控、重點(diǎn)部位監(jiān)控、財(cái)務(wù)收費(fèi)監(jiān)控、藥房發(fā)藥監(jiān)控、以及病床監(jiān)控(如ICU、急診等)等對(duì)視頻監(jiān)控實(shí)行按功能分配的管理。目前該醫(yī)院共建有中心控制室控制的監(jiān)控400多個(gè)、其他科室管理的監(jiān)控160多個(gè)，有效保障了醫(yī)院公共安全與醫(yī)療護(hù)理安全的技防要求。

　　日常應(yīng)用管理：該醫(yī)院將所有公共區(qū)域和重點(diǎn)部位(如毒麻藥品庫(kù)、放射源庫(kù)、液氧站、鍋爐房等)的監(jiān)控統(tǒng)一劃歸醫(yī)院中心監(jiān)控室管理;財(cái)務(wù)窗口、發(fā)藥窗口以及特殊病床等監(jiān)控劃歸科室管理與使用。中心監(jiān)控室管理的監(jiān)控每日有專(zhuān)人值班，負(fù)責(zé)監(jiān)控的查看、錄像存取、系統(tǒng)控制、維護(hù)等，日常管理制定了嚴(yán)格規(guī)章制度，如《值班員工作職責(zé)》、《交接班制度》《安防系統(tǒng)維護(hù)管理制度》《系統(tǒng)維修記錄》《查詢(xún)錄像記錄》《監(jiān)控錄像隱私保護(hù)制度》等?？剖夜芾淼谋O(jiān)控僅有科室相關(guān)人員操作與觀看，當(dāng)特殊情況下(如患者對(duì)藥品發(fā)放、錢(qián)款收取等有疑等)，可經(jīng)審批由中心控制室人員代為查看錄像。此外，院內(nèi)有專(zhuān)業(yè)技防公司人員常駐院內(nèi)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)控系統(tǒng)的系統(tǒng)維護(hù)與故障排除，保障監(jiān)控系統(tǒng)的正常使用與管理。

　　監(jiān)控系統(tǒng)管理：

　　(1)定期盲點(diǎn)排查。經(jīng)過(guò)兩年的排查與完善，該醫(yī)院公共區(qū)域(包括院區(qū)各出入口與各主要道路、院區(qū)各公共區(qū)域，各樓宇出入口與各層走道、候診區(qū)、電梯廳等)均設(shè)置監(jiān)控，基本做到了全覆蓋的水平，滿(mǎn)足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)防護(hù)要求。

　　(2)定期系統(tǒng)維護(hù)。該院每日由中心控制室值班人員交接班時(shí)，對(duì)所有監(jiān)控進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)故障的均要立即報(bào)修;同時(shí)每月由技防公司人員對(duì)監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，保證所有監(jiān)控畫(huà)面完好、錄像存儲(chǔ)時(shí)間不低于30天、備用電池供電不低于1小時(shí)等技術(shù)要求。

　　(3)監(jiān)控優(yōu)化與升級(jí)。中心監(jiān)控室主管人員根據(jù)日常情況定期對(duì)所有監(jiān)控進(jìn)行梳理，評(píng)價(jià)各探頭的監(jiān)控區(qū)域是否合理，對(duì)監(jiān)控區(qū)域進(jìn)行綜合調(diào)整，達(dá)到監(jiān)控的最大優(yōu)化度;同時(shí)需要對(duì)視頻畫(huà)面質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判，適時(shí)更新設(shè)備，保證畫(huà)面分辨率、監(jiān)控覆蓋率和系統(tǒng)運(yùn)行等符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　防入侵報(bào)警系統(tǒng)方案

　　防侵入報(bào)警系統(tǒng)包括前端紅外探測(cè)器、監(jiān)控中心報(bào)警主機(jī)、操作系統(tǒng)、緊急報(bào)警裝置以及遠(yuǎn)程傳輸裝置等。該醫(yī)院針對(duì)院內(nèi)重點(diǎn)防護(hù)區(qū)域情況，分別對(duì)醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)、各藥房、財(cái)務(wù)處、采購(gòu)庫(kù)房、放射診斷科、放射治療科等區(qū)域安裝了12套紅外線(xiàn)防侵入報(bào)警系統(tǒng)。報(bào)警主機(jī)操作系統(tǒng)同樣設(shè)置于醫(yī)院中心監(jiān)控室，有利于安防系統(tǒng)的綜合管理與應(yīng)用。

　　日常使用與管理中，科室人員負(fù)責(zé)每日按要求進(jìn)行布、撤防;中心監(jiān)控室值班人員負(fù)責(zé)檢查科室布、撤防情況，必要時(shí)提醒科室或?qū)嵤┻h(yuǎn)程布防。如紅外報(bào)警信號(hào)傳輸?shù)街锌厥視r(shí)，中控室人員需立即前往現(xiàn)場(chǎng)查看，必要時(shí)進(jìn)行緊急處置。得關(guān)注的是，當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，中控室留守人員可以通過(guò)監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，迅速通過(guò)監(jiān)控觀察到報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)情況，提高處置的時(shí)效性。

　　系統(tǒng)維護(hù)中，中控室人員需嚴(yán)格遵守《值班員工作職責(zé)》、《交接班制度》《安防系統(tǒng)維護(hù)管理制度》等管理規(guī)定，每日交接班需要檢查報(bào)警系統(tǒng)的完好性，及時(shí)報(bào)修故障，合作公司的專(zhuān)業(yè)維護(hù)人員1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)解決。維護(hù)人員每月對(duì)所有報(bào)警主機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，檢查系統(tǒng)布撤防與報(bào)警信號(hào)傳輸是否有效，顯示系統(tǒng)是否準(zhǔn)確顯示各類(lèi)事件，報(bào)警聲音音量是否超過(guò)100Db，布防、撤防、報(bào)警、故障信息的保存時(shí)間是否超過(guò)30天等，使系統(tǒng)運(yùn)行符合各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求。