產(chǎn)品詳情
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蘇州調(diào)整醫(yī)用耗材支付政策,進(jìn)一步降低群眾負(fù)擔(dān)
8月10日起,江蘇省蘇州市調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材政策,讓耗材少“耗財(cái)”,進(jìn)一步提高廣大參保人員
醫(yī)療保障水平,減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
根據(jù)耗材產(chǎn)品價(jià)格以及產(chǎn)地的不同,對(duì)應(yīng)的個(gè)人先行自付比例,單價(jià)30000-50000元之間的醫(yī)??芍Ц兜尼t(yī)用耗材,國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品先行自付比例由30%下調(diào)至10%;單價(jià)50000元以上醫(yī)??芍Ц兜尼t(yī)用耗材,先行自付比例為20%。
為進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提升醫(yī)療保障待遇水平,經(jīng)研究,對(duì)納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)用耗材支付政策作如下調(diào)整:
一、調(diào)整醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
明細(xì)式管理的產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為該產(chǎn)品在江蘇省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的掛網(wǎng)價(jià)格,取消50000元上限;大類式管理的產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)維持現(xiàn)有醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),保留50000元上限。
二、調(diào)整醫(yī)用耗材醫(yī)保先行自付比例
參保人在本地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)用耗材費(fèi)用,先由參保人按照先行自付比例支付,其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)ji金按規(guī)定支付。
單價(jià)200元(不含)以下,全部支付的診療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)耗材的先行自付比例為0,部分支付的診療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)耗材的先行自付比例為0.1。
單價(jià)200元(含)-50000元(不含)之間的醫(yī)??芍Ц兜尼t(yī)用耗材,其中國(guó)產(chǎn)耗材先行自付比例為0.1,進(jìn)口耗材先行自付比例為0.3。
單價(jià)50000元(含)以上醫(yī)??芍Ц兜尼t(yī)用耗材,先行自付比例為0.2。
三、參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)用耗材費(fèi)用,單價(jià)50000元以下耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、先行自付比例按原規(guī)定執(zhí)行,50000元以上耗料的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、先行自付比例按本通知規(guī)定執(zhí)行。
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