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醫(yī)學(xué)的目的在于解決人類身心的病痛,重建患者康樂的人生。核醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對科技文明仰賴頗多的門,其起步也晚。1927年Blumgart氏第一次將放射性同位素注入人體,開創(chuàng)了核子醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用,迄今70多年來隨著各種掃描儀、攝影機(jī)、數(shù)字式偵檢器材的開發(fā)與改進(jìn)、新核種的發(fā)現(xiàn)與電子計算器的聯(lián)機(jī)使用等,不但提升了核子醫(yī)學(xué)診療品質(zhì),更使它成為現(xiàn)代化醫(yī)院里不可或缺的一環(huán)。
近年來,由于生活品質(zhì)的提高,一般社會大眾對環(huán)境保護(hù)意識的覺醒,任何可能導(dǎo)致污染環(huán)境的排放物,都要求主管機(jī)關(guān)嚴(yán)予管制。要求各類放射性物質(zhì)使用單位,都需要經(jīng)過專業(yè)機(jī)構(gòu)的輻射安全評估,非密封放射性同位素在外釋至環(huán)境以前,氣態(tài)的廢料需要經(jīng)過絕對濾層或活性碳濾層等過濾系統(tǒng)始可排入大氣中,液態(tài)的廢料需要經(jīng)由復(fù)式衰變槽,俟其活度衰變至自然背景值后至公共排水系統(tǒng)。如此其外釋的廢料、廢液放射性濃度,已與天然輻射背景值相近,減少了對環(huán)境的影響,也可免除民眾的疑慮。
一、核子醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師為了診斷疾病,您的臨床主治醫(yī)師有時會考慮利用放射性核種(又稱之為【同位素】)藥物進(jìn)行各種檢查,而將您轉(zhuǎn)診核子醫(yī)學(xué)部門,那里的醫(yī)生都經(jīng)過完整的核子醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練。他們自醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后需再經(jīng)幾年的密集加強(qiáng)訓(xùn)練,使他們成為專家。他們對于所使用的核子醫(yī)學(xué)器材、放射性核種、原子核物理、輻射安全等都有足夠的專業(yè)知識,可藉由詳細(xì)的檢查幫助您的主治醫(yī)師作進(jìn)一步的診療,并可回答您有關(guān)為什么需要做檢查、放射性核種的使用或檢查的費用等問題。
二、核子醫(yī)學(xué)技術(shù)師幫助核子醫(yī)學(xué)醫(yī)師擔(dān)任操作技術(shù)的是受過專業(yè)訓(xùn)練的技術(shù)師,在您接受檢查時技術(shù)師負(fù)責(zé)操作各項設(shè)備,并引導(dǎo)您進(jìn)行檢查,技術(shù)師均需受過專業(yè)訓(xùn)練,并在核子醫(yī)學(xué)部門有實際經(jīng)驗,因此有足夠的專業(yè)知識來勝任核子診療技術(shù)上的工作。
三、掃描與X射線一般診斷X射線的過程如胸腔攝影等,系利用X光管球所發(fā)生之放射線穿過您的身體到底片上,將您的組織構(gòu)造影記錄在底片上,這就是所謂的放射線照相,所照底片經(jīng)沖洗后由放射線??漆t(yī)師判讀診斷。核子醫(yī)學(xué)檢查受驗者需經(jīng)由靜脈注射、口服或吸入微量放射性藥物,藥物分布到特定器官后放射出來的輻射線(加馬射線),可利用核醫(yī)攝影儀器予以顯像(此過程俗稱掃描),核子醫(yī)學(xué)醫(yī)師即可根據(jù)底片上不同的影像,來判讀研定是否有病變。
四、掃描能給予寶貴訊息放射性化合物經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)須作診察的部位,在循環(huán)過程中由于復(fù)雜的生理作用及化學(xué)機(jī)會改變流程或附著于特定之組織上。觀察、利用這些特性,核子醫(yī)學(xué)醫(yī)師就可以得到一些有關(guān)器官功能變化等有價值的訊息。雖然掃描和放射線照相不同,但它們有互補(bǔ)的作用,放射線照相主要是標(biāo)示出生理解剖上的變異,需掃描則可以顯示出組織功能上的改變。
五、核醫(yī)攝影儀器核子醫(yī)學(xué)醫(yī)師所使用產(chǎn)生影像的有兩種主要儀器,一種為掃描儀,它可以在直線上前后移動,當(dāng)它移動到要診查的部位時,可將輻射影像記錄下來。另一種儀器比掃描儀大,它不需要移動,而是選擇所需要檢查的部位,記錄輻射線照像,這種裝置稱為閃爍攝影機(jī)。不論是掃描儀或閃爍性挕影機(jī),都可以用于核子醫(yī)學(xué)的檢查。目前掃描儀已鮮少人使用,閃爍攝影機(jī)亦越來越精良,解像力提高,可作全身攝影亦可作斷層攝影(此種機(jī)器稱為單光子斷層掃瞄儀,簡稱SPECT)。除此之外,尚有正子斷層掃瞄儀(簡稱PET)可作更為精密的器官功能及代謝檢查,自臺北榮民總醫(yī)院于1992年引進(jìn)國內(nèi)第一部醫(yī)用回旋加速器及正子斷層掃瞄儀后,目前國內(nèi)已設(shè)有10部醫(yī)用回旋加速器及23部正子斷層掃瞄儀,為社會大眾提供此一先進(jìn)的核子醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。
六、掃描判讀核子醫(yī)學(xué)醫(yī)師使用很多種不同放射性藥物,由于它們特殊的性質(zhì)可以到達(dá)您體內(nèi)不同的部位,可藉以診察腦、心臟、肝、甲狀腺、腎臟、骨骼等許多其它的身
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